桂林市疾控中心发布消息，从12月19日起，桂林市新冠疫苗第四针接种全面开打。第四针即第二剂的“加强针”，建议接种人群是：已经接种了第一剂次加强针满6个月，存在感染高风险、60岁以上老年人、具有较严重基础性疾病以及免疫力低下的人群，进行免费接种。

　　符合接种条件且有需要的市民，可以通过“桂林疾控”公众号，事先查询好各接种点疫苗情况和近3天的开诊时间，选择网上预约或者现场预约的方式，在做好防护后进行接种。

　　据悉，目前52.5万人份新冠疫苗已于12月17日抵达桂林，后续还将会有更多批次陆续到达，如果没有第一时间接种上的市民也不用担心。

　　北海卫健委发布消息：现阶段可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。

　　12月19日起，符合接种条件的目标人群均可在全市各接种点完成新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种，老年人可直接前往接种点接种，感染高风险人群通过行业主管部门或单位组织预约接种。

　　玉州区疾控中心新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种工作启动。2022年12月25日前，符合接种条件的与入境人员、进口冷链货物及其环境直接接触的人员、医疗卫生人员、60岁以上老年人、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群，应前往玉州区各接种点完成第二剂次加强免疫接种。

　　北流疾控中心现优先为医疗单位人员、60岁以上老年人群、以及具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群提供新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种。（上述人员接种第3剂后间隔6个月以上才能接种第4剂）

　　其他人群尚未完成基础免疫、18岁以上尚未完成第一剂加强免疫的人员可继续按时接种。随后会逐步推开其他高风险人群的第二剂次加强免疫接种。

　　百色右江区疾控中心发布消息，12月20日起，右江区新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种工作正式启动。18岁以上接种了第一剂加强免疫针满6个月后的人群，均可以接种加强免疫针第二剂次。（前面两针都是接种康希诺的，要等到吸入性康希诺疫苗到才能接种。）

　　温馨提示：三岁以上未完成疫苗接种的市民朋友按就近原则到定点医疗机构进行接种。已完成两针剂次接种新冠病毒疫苗并满足“加强针”接种条件的18岁以上的市民及未接种康希诺第二针的市民均可到现场接种。

　　12月19日，北京市疾控中心免疫所所长索罗丹就第二剂次加强（第四针）免疫等问题介绍相关情况。

　　按照国家统一部署，在第一剂次加强免疫接种基础上，现阶段在感染高风险人群、60岁及以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫低下人群中开展第二剂次加强免疫接种，接种时需要满足与第一剂次加强针间隔6个月及以上。

　　接种新冠疫苗后，随着时间推移，疫苗产生的中和抗体水平有所下降，针对感染的保护效果下降较为明显，但在细胞免疫的作用下，仍然可以维持较高的针对重症或死亡保护效果。接种第四针后，可以在短时间内激活免疫系统，重获针对新冠病毒变异毒株的高水平中和抗体，更好的提升保护能力。

　　2022年以来，部分国家陆续推荐在特定人群中实施第二剂次加强免疫，世界卫生组织先后于5月17日和8月18日两次表发声明，建议各国在老年人、免疫功能低下人群、患基础疾病人群和医务人员等人群中推荐接种新冠疫苗第二剂加强免疫。部分国家在实施后开展的研究发现，接种第二剂次加强针后，可以进一步提升接种人群的预防感染、重症和死亡的保护效果。

　　我们国家推荐接种第四针新冠疫苗的做法与国际通行做法一致，推荐人群也参考了各国和世界卫生组织的推荐人群。

　　根据国家方案，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫，优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。

　　序贯加强免疫，是指采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫。既往研究中已发现，采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫，能够获得比同源加强免疫更高水平的中和抗体。

　　目前，我们国家已经获批纳入紧急使用或附条件上市的新冠病毒疫苗有灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗和流感病毒载体疫苗四种类型。从大的原则上来说，只要与前面接种剂次接种的疫苗类型不同，就符合序贯免疫的范畴。考虑到我们国家前期大人群接种过程中绝大部分受种者都使用三剂次灭活疫苗完成了接种的实际情况，在第二剂次加强免疫时，可以选择重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或流感病毒载体疫苗中的任一种，这也是国家列举推荐的接种组合。

　　（来源：国务院联防联控机制综合组12月13日印发的《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》）

　　12月17日，在北京市海淀区田村路街道新冠疫苗临时接种点，医护人员为市民接种鼻喷第二剂次加强针。新华社记者 任超 摄

　　吸入用腺病毒载体新冠疫苗，是通过专用设备将腺病毒载体疫苗进行雾化，喷入雾化杯中，受种者通过吸入的方式完成接种，相比较注射接种，疫苗剂量降低为原来的五分之一。鼻喷流感病毒载体新冠疫苗是通过鼻腔喷雾的方式进行接种。

　　吸入接种或鼻喷接种的方式，不但可以激发全身免疫应答，还可以刺激呼吸道产生局部免疫应答，这是其相对注射用疫苗的优势。此外，也为因畏惧“打针”而不敢接种疫苗和因注射疫苗后发生局部不良反应产生接种犹豫的这部分人，提供了多样化的接种选择。

　　按照国家方案，目前执行的第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。接种间隔时间通常综合考虑疫苗抗体的持久性、疫苗保护效果的下降程度和再次感染发病的风险、疫情流行形势等诸多因素后确定。

　　阳性期间无需接种疫苗，因为疫苗的作用是预防疾病，并无治疗的效用。按照国家现行的新冠疫苗使用技术指南，新冠病毒阳性感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。